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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
老人吃饭吞咽困难可能是食物较硬、牙齿缺失或器官功能退化等非疾病原因，也可能是患有咽炎、胃食管反流症、脑卒中等病理性原因造成的，建议及时去医院，在医生指导下进行治疗。
一、非疾病原因
1、食物较硬：老年人的吞咽功能会出现一定程度的下降，此时若食物较硬，就可能会造成咀嚼困难，难以下咽。一般无需进行特殊治疗，将食物更换为容易吞咽的温软食物即可。
2、牙齿缺失：牙齿随着年龄增长出现缺失后，也可能会对咀嚼和吞咽功能造成影响，导致在吃饭时难以将食物咽下。可通过到牙科进行牙齿种植或佩戴义齿的方法进行改善。
3、器官功能退化：口腔的肌肉力量还会随年龄的逐渐增长，出现一定程度的下降，导致吞咽困难。可以在医生指导下通过将舌头上下移动、牙关紧闭等口腔肌肉锻炼方法缓解症状。
此外，注意力不集中、唾液减少以及吞咽反射出现异常等可能会引起上述症状，建议遵医嘱进行改善。
二、病理性原因
1、咽炎：饮食不当，比如进食过多辛辣、刺激食物导致咽喉出现炎症时，就可能会因炎症刺激导致咽喉粘膜充血、肿胀，造成难以下咽食物。可在医生指导下通过使用阿奇霉素片、阿莫西林胶囊、青霉素v钾片等药物进行抗炎治疗。
2、胃食管反流症：胃酸逆流刺激胃肠道导致胃黏膜受损引起狭窄或溃疡时，也可能会导致食管功能受限，造成吞咽不畅。建议遵医嘱通过使用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊以及法莫替丁片等药物抑制胃酸分泌。
3、脑卒中：患病期间脑部神经会出现一定程度的受损，导致对口腔的控制力下降，影响正常的吞咽过程。可在医生指导下，通过使用地西泮片、咪达唑仑注射液、氯沙坦钾片等药物，起到镇静、降血压的效果。
除此之外，在患有重症肌无力、阿尔兹海默病、帕金森病时也可能会导致以上情况，建议及时就医到呼吸内科明确病因，然后在医生指导下进行针对性治疗。
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