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杨景哥 主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
据《济南时报》报道，山东有一位330多公斤的小伙子，曾经被称为“山东第一胖”，半年时间减掉了140多公斤。让他瘦掉小半个自己的秘诀不是什么魔法，也不是什么神药，而是一台手术。
这样神奇的手术究竟是什么呢？医联媒体特别邀请了暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任医师杨景哥医生，为大家揭开减重手术的神秘面纱。
减重手术的前世
杨景哥医生告诉大家，减重手术有目前有很多种，从1954年在美国的第一例的减肥手术开始，发展至今手术方式已有上百种。时至今日，两种方法最常用，一个是腹腔镜胃旁路术，另一个是腹腔镜袖状胃切除术，这两种手术都是在微创腹腔镜下完成的。
从全世界范围内来看，减重手术一开始并不是用于治疗肥胖症的。当时，美国的一部分肥胖的患者由于有胃溃疡或者胃部肿瘤做了胃癌手术，这种胃癌手术与现在的胃旁路手术类似。让人想不到的是，手术后居然还有意外收获，病人的体重下降了，甚至可以达到正常的体重范围。
通过这样前期的观察，美国的外科医生们就开始思考，是否能用这种手术方法作为一种独立的治疗肥胖症的手段。然后，在1994年开始在动物身上做相关的实验，最终用于人体，医生们发现此手术对肥胖症效果非常好，而且出现了第二个意外收获。
医生们观察从50年代到90年代这四十年间的病例，发现肥胖症患者中有相当一部分同时有糖尿病，这部分合并糖尿病的肥胖症患者在手术后血糖水平也控制得很好，并且不需要再用胰岛素和降糖药也可达到正常的血糖水平。医生们又将这种手术推演成为治疗二型糖尿病的一种新的外科手术方法。
减重手术的历史可谓十分有趣了。那么，当今的减重手术又有怎样的发展，可以为患者带来怎样的好处呢？
减重手术有多好？改善代谢最重要
杨景哥医生指出，现在的减重手术绝大部分都是用腹腔镜来做的，它的好处有以下两点：
1.可以让多余的体重减掉，让体重恢复到正常的范围。
2.肥胖患者同时合并的代谢性的疾病可以得到缓解，包括糖尿病、高血压、高尿酸血症。女性患者因为肥胖还可能会导致多囊卵巢综合症，造成不孕的后果。而随着体重的下降，这些代谢的问题都会得到缓解，这是减重手术给人带来的最大的好处。
减重手术除了能使体重下降，更重要的是可以改善身体的一些代谢问题。只有代谢问题改善之后，人才能呈现出一种健康的状态。
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