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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院 内科
血小板减少性紫癜的发病原因是由于外周血小板大量减少，阻碍骨髓巨核细胞发育成熟。临床上根据患者的发病年龄、临床表现、血小板计数、病情时间长度将该病分为急性血小板减少性紫癜和慢性血小板减少性紫癜两种，两者之间的诱因和生理症状有明显的不同。下面将会从发病原因、临床表现以及并发症三方面具体介绍血小板减少性紫癜这种疾病。
发病原因：
血小板减少性紫癜包括原发性或特发性血小板减少性紫癜以及症状性或继发性血小板减少性紫癜。不同类型的血小板减少性紫癜病因也不相同。原发性或特发性血小板减少性紫癜的发病原因主要是病毒感染，例如水痘、病毒性肝炎、风疹等。
症状性或继发性血小板减少性紫癜的发病原因主要有三大类，其一是感染，例如败血症、伤寒、结核等造成的感染；其二是药物导致的病发，例如化疗药、抗结核药、抗生素等导致的病发；其三是造血系统类疾病导致病发，例如白血病、溶性贫血、再生障碍性贫血等疾病造成并发症。
临床表现：
急性型血小板减少性紫癜的患病者多为十岁以下的儿童，发病前多有病毒感染经历，例如呼吸道感染、水痘等。该类血小板减少性紫癜的感染期和发病期之间通常间隔一周到三周，主要的临床表现为皮肤出血，皮肤外表皮大小不等的紫色瘀点，瘀点分布不均匀，大多分布在四肢。可能会伴有牙龈出血、口腔舌粘膜出血，严重的会出现泌尿道、消化道、视网膜出血，颅内出血，甚至会危机生命。
慢性型血小板减少性紫癜的患者多为年纪二十到三十岁之间的成年人，其中女性的患病率是男性的三至四倍。发病前无明显的征兆，发病前会有持续性出血的现象。有的患者临床表现为局部的出血，如月经过多、鼻孔反复出血。瘀斑可出现于任何皮肤部位，通常四肢分布较多。严重时也会出现消化道、颅内、泌尿道出血。慢性型血小板减少性紫癜的发病期比较长。
血小板减少性紫癜同时还可能导致其他一系列的并发症，急性型血小板减少性紫癜的并发症多见于颅内出血；慢性型血小板减少性紫癜长期反复的出血症状可能会引发贫血、脾脏轻度肿大等并发症。
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