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陆熊熊 主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
腹透负超的原因：超滤量减少的原因可能是腹部物质交换功能下降，透析液渗透压浓度不足，透析液末端纤维蛋白鞘通畅不良。超滤量减少的原因可能是腹膜物质交换功能降低，透析液渗透压浓度不足，通畅性差。
经腹彩色多普勒超声可判断导管末端，腹膜平衡试验可判断腹腔超滤功能。如果导管末端的纤维蛋白鞘被包裹，可以用尿激酶来治疗。如果腹部超滤功能逐渐下降，则应在后期考虑转为血液透析治疗模式。
另外，水肿是容积过载的重要标志，在腹膜透析中，容量超负荷易引起水肿。记录每日尿量和超滤量，定期检查相关容积负荷指标，并根据尿量限制饮用水。
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