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涂鸣汉 副主任医师 南方医科大学南方医院增城分院 肝病科
胆道感染多为革兰氏阴性杆菌,比较常见的是大肠杆菌等等,一般可以选择的抗生素以三代头孢为主,如头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松等等,也可以选择喹诺酮类的药物,如左氧氟沙星。
当然,首选的抗生素在头孢没有过敏的情况下,以头孢哌酮舒巴坦钠为主,这样的疗效会更好一些。
对于一些严重的胆道感染患者,可能需要选择联合使用抗感染药物,或者选择碳青霉烯类的药物来进行抗感染治疗。抗生素的选择,尽可能根据细菌培养结果针对性使用,在细菌培养结果出来以前,经验性抗生素使用原则大致如上。
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