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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 普外科
身上有瘀青血小板低，多考虑是接触电离辐射、急性上呼吸道感染、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、抗磷脂抗体综合征等原因引起的，要积极治疗。
1、接触电离辐射：经常接触电离辐射，可能会抑制骨髓，使血小板减少，出现青紫色皮肤现象。平时要注意身体健康，避免长时间接触电离辐射。
2、急性上呼吸道感染：身体免疫力低下的人容易受病毒侵袭，产生炎症反应，可能会影响骨髓造血功能，出现肌肉酸痛、皮肤有瘀青等症状。可以遵医嘱服用复方氨酚烷胺片、磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等药物治疗。
3、系统性红斑狼疮：经常接触二氧化硅、三氯乙烯等化学毒素，可能会引起自身免疫反应、损伤血小板免疫复合物，出现鳞屑、紫色凸起斑块、呼吸困难等症状。可以遵医嘱服用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等药物治疗。如果出现呼吸困难症状，可以通过鼻导管吸氧、无创呼吸机辅助通气等方式治疗。
4、特发性血小板减少性紫癜：免疫系统发生功能异常，可能会导致血小板破坏过多，出现皮肤出血、鼻出血、乏力等症状。可以遵医嘱使用醋酸地塞米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液、注射用硫酸长春新碱等药物治疗，必要情况下可以通过脾切除术治疗。
5、再生障碍性贫血：长期接受放射治疗，可能会损伤造血干细胞，使血小板下降，出现皮肤苍白、瘀斑、呕血等症状。可以遵医嘱使用地拉罗司分散片、注射用甲磺酸去铁胺、酚磺乙胺注射液等药物治疗，必要时可以通过造血干细胞移植的方式治疗。
6、抗磷脂抗体综合征：抗磷脂抗体异常，可能会消耗血小板，出现下肢疼痛、瘀青、血尿等症状。可以在医生的指导下服用华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
在日常生活中，要注意安全，避免外伤。要注意身体健康，戒烟戒酒。如果出现腰痛、血尿等症状，可以到正规医院就诊。
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