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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
拉黑屎通常是指排黑色大便，排黑色大便、头昏主要是生理性原因引起，也可能是便秘、消化不良等病理性原因所导致，需要针对性处理。
一、生理性原因
如果患者日常饮食经常吃黑色素含量高的食物，会造成大便变为黑色，而营养不充足时容易诱发头昏的症状。患者停止吃黑色素食物后，大便颜色会逐渐变为正常，同时也要加强营养的补充，吃些营养丰富的食物。
二、病理性原因
1、便秘：便秘导致患者出现排黑色大便、头昏，主要是因为大便长时间堆积在肠道内发生氧化，排便时过于用力引起。轻微的患者可多饮水来软化大便；严重的遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物，促进胃肠动力。
2、消化不良：消化不良导致患者出现上述症状，是因为胃肠动力障碍，胃内容物排出不畅，长期堆积造成大便颜色改变，同时可伴随精神症状。病情轻微时规律饮食来缓解，严重时在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，必要时给予心理干预治疗。
此外，糜烂性胃炎、消化道出血等因素也容易导致，应该积极前往医院做血常规、胃镜等检查，排查病因并治疗。
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