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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
麻疹，是儿童最常见的急性呼吸道感染之一，在没有疫苗的人口稠密地区，传染性很强，容易发生流行病。麻疹病毒是一种副粘液病毒,通过呼吸道分泌液滴传播。在临床上，主要以发热、上呼吸道炎症、眼部结膜炎、皮肤出现红点丘疹、颊粘膜麻疹斑块、皮疹背部左色素沉着，以麸皮状清除碎片为特征。并且，常伴有呼吸道疾病，如中耳炎、麻疹脑炎、亚急性硬化性脑炎等严重并发症。
一、麻疹怎么治疗？
1、一般治疗。卧床休息，在室内保持适当的温度和湿度，经常通风以保持空气清新，出现畏光症状的时候保持室内光线柔，给予易消化的营养食物，补充足够的水分，保持皮肤、粘膜清洁，口腔应保持卫生。出现并发症一定要尽快就医。
2、对症治疗。高热可用于少量的扑热息痛,，易怒可适用于苯巴比妥，如镇静剂、咳嗽、止咳药等。二次细菌感染可给予抗生素，麻疹患儿需要大量维生素a，世卫组织建议在维生素a缺乏区的麻疹患儿应补充维生素a。
二、麻疹怎么预防？
1、免疫球蛋白在暴露于麻疹后5天内立即给予注射，可有效降低麻疹发病率。6天以上无法达到上述效果，使用免疫球蛋白患者的临床过程发生变化。麻疹潜伏期长，症状体征不典型，但接触仍有潜在传染性，被动免疫只能维持8周，今后应采取积极的免疫措施。
2、麻疹疫苗的注射是预防麻疹的一项重要措施，其预防效果甚至高达90%。虽然5%至15%的儿童可能有发热、不适、虚弱等轻度反应，但在发热后有少数发生皮疹，但未发生次生细菌感染，没有神经系统并发症。国内规定的初始年龄为8岁，如应用过早存活在婴儿的母亲的抗体将在免疫功能的疫苗，由于免疫后的血清阳性率不是100%。并随着时间的推移，以延长免疫效果变弱。所以，4~6岁或11~12岁，应进行第二次接种疫苗。
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