怀孕时间应该怎么算

来源：医联媒体

: 何传祥 副主任医师 江西省妇幼保健院妇产科

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孩子的出生是家庭的延续，从备孕、怀孕，到最后分娩，每个阶段都是家庭关注的焦点。知道怀孕后，就想知道宝宝的预产期，这时候医生会根据孕妇的末次月经计算出一个大概日期。除了按照末次月经法外，还有体温观察法、胎动预测法和b超胎龄估计法。

医学上规定的妊娠时间，是从最后一次月经周期的第一天起，总妊娠时间为280天，简单记为10个妊娠月(妊娠40周)。最后一次月经计算的具体操作方法，是最后一次月经月加9或减3天加7天。例如，最后一个月经周期是2018年9月22日，预产期是2019年6月29日。然而，许多女性月经周期不规率，不能用最后一次月经准确计算出怀孕的时间。其实，根据胎动日期也可以计算出怀孕的时间。一般来说，胎动开始于妊娠早期的18-20周，所以胎动计算出的预产期为初产妇向后推20周，经产妇将整个妊娠时间向后推22周，就是预产期。

当然，对怀孕时间最科学的计算，是通过体检来判断的，常用的医学方法是b超。医生可以通过测量胎儿头部和臀部的长度、股骨的长度和头部的直径来估计胎龄，然后计算出怀孕的时间和预期的分娩日期。但是，预产期并不确定会发生在这一天，预产期前后两周的出生时间都在正常范围内。预产期可以提醒你安全的出生时间，但不要以预产期为准确的出生时间。只有5%的准妈妈能按时生产。

预产期前3周，预产期后2周，即37-42周，均为足月分娩，80%的孕妇将在此期间分娩。有些婴儿是37周前出生的，属于早产。另外，3-15%的婴儿在预产期两周后还没有开始生产，这样被称为过期妊娠。如果已经怀孕41周还没有生产，要及时去医院观察，医院会先检查你的最后一个月经周期和预期出生日期。如果确认，则根据胎儿安全、胎儿位置和大小、宫颈成熟度等综合分析，决定是否终止妊娠，选择合适的分娩方式，如促进宫颈成熟、引产或剖宫产，最好是42周前生产。

当然，确定怀孕日期可以准确计算出预期的分娩日期，在临产时就会格外小心，以免到快生时措手不及。并且，最准确的怀孕时间是根据医院的检查报告，需要多加注意。

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