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梁洋 副主任医师 中山大学附属肿瘤医院 血液肿瘤科
红细胞分布宽度变异系数可以反映红细胞大小不均的程度，偏低可能是正常现象，也可能是缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等原因导致。
1、正常现象：红细胞分布宽度变异系数偏低，说明红细胞的形态均匀一致，若并未出现临床症状，一般是正常现象，没有临床意义，无需特殊处理。
2、缺铁性贫血：缺铁性贫血会影响红细胞生成，导致红细胞形态异常，常伴随面色苍白、身体乏力等症状。可听从医生建议应用铁剂治疗，如乳酸亚铁片、右旋糖酐铁颗粒、硫酸亚铁片等，补充体内缺乏的铁元素。
3、巨幼细胞性贫血：该病会影响红细胞的正常发育，使得外周血中的红细胞明显减少，导致分布宽度偏低，合并红细胞平均体积增高，主要表现为身体乏力、轻度黄疸等。需遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片、左旋多巴片等药物治疗，改善贫血症状，促进红细胞生成。
4、珠蛋白生成障碍性贫血：血红蛋白中的珠蛋白肽链基因异常，引起慢性溶血性贫血，此时外周血中的红细胞体积会变小，进而导致分布宽度下降，主要表现为全身水肿、皮肤苍白等。可在医生指导下应用叶酸片、维生素B2片、地拉罗司分散片等药物治疗，可以刺激维生素B6代谢，降低血清铁蛋白含量。
此外，也可能是骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、白血病等原因导致，应及时到正规医院的血液科就诊，明确病因后规范治疗。
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