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梁洋 副主任医师 中山大学附属肿瘤医院 血液肿瘤科
红细胞分布宽度可以反映红细胞的大小均一程度，偏高的原因包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。
1、缺铁性贫血：该病会导致血红蛋白的合成减少，进而生成体积比较小的红细胞，与正常红细胞相比，体积差异比较大，从而引起分布宽度偏高，会有面色苍白、身体乏力等表现。需遵医嘱口服铁剂治疗，如硫酸亚铁糖浆、琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等，补充铁元素，增加血红蛋白的合成量。
2、巨幼细胞性贫血：巨幼细胞性贫血通常是因缺乏叶酸或缺乏维生素B12所致，生成的红细胞体积偏大，造成红细胞的分布宽度偏高，常表现为容易疲倦、头晕等。需针对病因进行治疗，如果是叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，可遵医嘱口服叶酸片治疗，如果是维生素B12缺乏所致，可在医生指导下口服或肌注维生素B12，补充叶酸片或维生素B12，有利于贫血症状缓解。
3、溶血性贫血：体内的红细胞被大量破坏，骨髓生成红细胞的速度跟不上破坏速度，进而出现溶血性贫血，此时血液中的红细胞体积也会发生改变，从而使红细胞体积的分布宽度升高，会出现乏力、食欲减退等症状。需针对病因进行治疗，如药物因素导致的溶血性贫血，需立即停用可疑的药物。如果是自身免疫性因素所致，可在医生指导下应用甲泼尼龙片、泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素，改善免疫功能。
此外，也可能是骨髓增生异常综合征、β-珠蛋白生成障碍性贫血、再生障碍性贫血、慢性粒细胞白血病等原因导致，需及时到正规医院的血液科就诊。
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