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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
冠心病患者如果出现持续胸闷,这种情况建议如下:
第一首先应该及时(甚至拨打急救电话)去医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CT等相关的常规检查,同时需要化验心肌酶以及肌钙蛋白,因为持续性的胸闷有时候可能是不典型的心肌梗死,特别是一些慢性的心肌缺血,而且在一些老年人群中由于疼痛的敏感性下降,心肌梗死不一定都会出现持续的胸痛,有一些也表现为一些不典型的胸闷,因此仍然需要警惕是否已经发生了急性心肌梗死。
第二冠性病患者持续胸闷,多数提示心肌缺血的情况比较严重,需要服用一些药物来进行治疗比如抗血小板聚集的药物、调脂稳定斑块的药物、β受体阻滞剂以及扩张血管的硝酸脂类的药物等,需要根据患者的具体情况,在专科医生的指导下进行应用。
第三,如果出现持续的胸闷,患者需要进行休息,尽量避免情绪激动、劳累。指南推荐,冠心病患者出现缺血症状,首先含服硝酸甘油1片,如果5分钟内不缓解,再次含服,5分钟后还无缓解,可再次含服,仍然无缓解,赶紧拨打120去医院。
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