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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
支架手术以后心跳过缓的原因很多,常见的有以下几种:
第一,在心脏支架手术以后需要长期的服用减慢心室率的药物,比如β受体阻滞剂用的代表药物有酒石酸美托洛尔片等,这些药物在服用期间可能会产生心动过缓。根据冠心病的诊治指南冠心病患者在支架手术以后,应该严格的控制心室率,将心跳次数控制在安静状态下每分钟50次到60次之间。如果心跳每分钟低于50次会减少心脏给身体供应的总血量,引起患者出现重要脏器供血不足等症状。而心跳太快可能会增加心肌的耗氧量,出现一些心律失常,不利于心脏疾病的恢复。如果心跳不低于50次每分钟一般不需要调整药物继续预测心率的变化即可。
第二,支架手术以后心跳过缓,还可以见于由于心脏器质性的病变引起的高度或者是3度的房室传导阻滞以及可以合并一些窦房结功能的障碍,也会引起患者心率明显减慢,这时则需要进一步检查以确定。
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