八旬老太腰椎间盘突出，微创手术让她摆脱“腰痛腿麻”

来自广州的80岁徐奶奶由于严重的腰椎间盘突出,疼痛不断、行走不便。随着疾病发展，徐奶奶已经出现了下肢的麻木乏力，严重影响了日常的生活起居。经过多方打听后，徐奶奶来到中山大学孙逸仙纪念医院骨外科就医，由骨外科主任高梁斌教授团队为她实施微创椎间孔镜手术。术后徐奶奶的腿脚终于不再麻木，整个人也恢复了往日的“元气”。术后第二天，徐奶奶就顺利康复出院了！

术后8小时即可下地，老太太恢复“元气满满”

据徐奶奶讲述，自己近半年都过得不太舒坦，由于患有严重的腰椎间盘突出症，每天站着也疼，坐着也不舒服，躺着也很难受，就连在床上翻身都变得很困难，日常的生活都需要家人照顾。“因为这个病痛的折磨，往日里那个精气神十足的老太太现在变得蔫儿了下去。”徐奶奶的家人说道。

为了解决这个问题，徐奶奶曾多次接受针灸、按摩等保守治疗，效果都很一般。而徐奶奶已是80岁高龄，又合并有高血压、糖尿病等多种基础疾病，担心开放性手术风险大，所以一直没有考虑进行手术治疗。可是，她的右下肢越来越麻木无力，腰痛也日渐加重，每天走路总觉得腿像是被灌了铅一样沉重。徐奶奶开始忧心忡忡，担心如果不接受进一步治疗，任由病情进展下去，会不会产生更严重的后果，可同时想到开放手术可能带来的诸多风险，又让她左右为难。

经多方打听后，徐奶奶和她的家人了解到，中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任高梁斌教授，及其团队的胡旭民副教授擅长脊柱微创手术，通过不到1厘米的切口可解决绝大部分的腰椎间盘突出问题，而且已经有了数百台此类手术的成功经验。于是，徐奶奶怀着一丝紧张和满腹期待来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊。

接诊后，胡旭民副教授带领王哲宇医生为徐奶奶进行了详细的体格检查以及病史询问，发现徐奶奶脊柱活动度受限，背伸时可诱发腰疼及右下肢放射痛，右侧足外侧皮肤痛觉减退，直腿抬高试验右侧60度阳性。腰椎MRI提示，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘向四周膨出。结合徐奶奶的病史、查体及影像学检查结果，腰椎间盘突出症诊断明确，且L5/S1椎间盘突出最为明显，有明确手术指征，无明确手术禁忌症。胡旭民副教授计划在局部麻醉下为她实施微创椎间孔镜手术。

11月4日，手术如期进行，手术耗时1小时，并未启用备选方案。术中取出大量压迫神经的病变髓核组织，手术切口仅有10毫米，手术台上徐奶奶下肢的麻木疼痛症状明显缓解。术后不到8小时，在医生的鼓励下，徐奶奶就戴着腰围下床活动了，并且没有明显不适，整个人也恢复了往日的“元气”。术后第二天，恢复良好的徐奶奶就出院回家了。

腰椎间盘突出年轻化，微创椎间孔镜手术成首选

高梁斌教授指出，腰椎间盘突出是腰椎累积性损伤引起腰椎退变，进而引起腰椎间盘纤维环破裂和盘内组织突出，引起神经压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症是较为常见的引起腰腿痛的疾患，好发于20-50岁年龄段者，目前有年轻化趋势。腰椎间盘突出症以腰4/5、腰5/骶1发病率最高，约占95%。

那么，椎间孔镜微创手术有什么优势？胡旭民副教授介绍，椎间孔镜手术适合于几乎所有的腰椎间盘突出症患者，这种术式具备创伤小、术后恢复快、花费少、手术安全性高等优点。在各种复杂的腰椎间盘突出症上，结合靶向穿刺技术的椎间孔镜手术依然可以成为首选治疗方案！

术后不到8小时，徐奶奶即可戴着腰围下床活动

腰椎MRI提示，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘向四周膨出

【专家简介】

高梁斌，教授、主任医师、博士生导师、岭南名医，现任中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任，兼任中国医师协会骨科医师分会骨质疏松工作委员会委员、广东省医师协会骨科分会副主任委员、广东省健康管理委员会骨科分会副主任委员。

擅长重度脊柱畸形的矫正。脊柱肿瘤、复杂颈椎病和腰椎间盘突出症等手术治疗。骨质疏松骨折的综合治疗。国内外率先发现人的脊柱截骨缩短限度。创建了椎骨内挤压式三柱截骨新的手术优化方案和专利器械，安全应用临床。开展数字模拟和3D打印技术辅助于强直性脊柱炎为主的重度脊柱畸形的矫正。并行颈胸腰序贯截骨，最大程度地减少了目前截骨术的并发症及其发生的机遇。明显降低了脊柱外科手术的风险。创立了颈椎后路减压并棘突序贯前路椎间融合新术式及側路手术；在O臂，导航引导行脊椎粉碎骨折严重后凸、错位的复位及内固定手术。获得省部级科技进步奖8项。

胡旭民，中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任医师，硕士生导师，骨科教学区长。擅长颈椎、胸椎、腰椎的微创诊疗。复杂脊柱疾病的精准治疗。骨质疏松相关疾病规范化治疗。

中山大学临床医学博士学位；美国印第安纳大学访问学者；中华医学会骨科学分会第十一届委员会微创外科学组青年委员；广东省医学会骨质疏松分会青年委员；广东省预防医学会骨科疾病防控专业委员会委员；广东省预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员会第一届委员会委员；广东省医学会粤港澳大湾区骨科联盟成员；广东省康复医学会颈椎病分会委员；发表核心期刊以上论文25篇，包括高水平论文8篇，参编专著3部，发明专利2项，主持省部级以上基金1项，市科技基金1项，重大专项分课题第二负责人，中山大学校课题2项，参与国自然2项。

（通讯员：张阳、黄睿、王哲宇）