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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。当然，痛风是一种复杂的关节炎疾病，尿酸水平超标是其主要病因。自然而然，尿酸成了痛风患者重点监测指标。只要尿酸水平得控，痛风则能处于不发病的状态。但病患们有时太过注重于降尿酸，却忘了为什么身体容易出现高尿酸。那么，尿酸高是什么原因所致？
尿酸高是什么原因所致？
一、肥胖
不难发现，痛风患者多伴有肥胖。肥胖不单单会引发“三高”，高尿酸也归咎于此。肥胖患者好吃高热量食物，且不爱运动，这种能量摄入与消耗的不平衡，直接导致体重超标。体重超标会影响到整个身体的代谢功能，包括肾脏。肥胖者的肾功能代谢能力要比体重正常者的差得多。一般所摄取的高热量食物例如动物肉类、海鲜等均属于高嘌呤食物，这些食物经代谢后会生成尿酸，而肥胖者肾脏功能衰弱，无法将多余的尿酸排出体外而积聚于内。久而久之，体内尿酸水平超标，痛风发作。
二、饮食不当
痛风不单单是胖子的“专利”，瘦子也有罹患的机率。如果平日里饮食不合理，喜欢吃海鲜、肉类、零食等等。即使身材看起来不胖，体内的尿酸水平可能早已直线飙升，这样也很容易诱发痛风。所以，痛风病友在饮食上切记做到“低脂肪”、“低果糖”以及“低嘌呤”，以维持体内正常的尿酸水平。
三、嗜酒
男性罹患痛风的比例要高于女性，这可能与工作性质有关。男性在工作中有时需要喝酒应酬，而酒精虽然嘌呤含量不高，但其在体内经肝组织代谢后会大量利用血液中的水分而增加血液中的尿酸浓度，进而导致血尿酸水平激增。同时，酒精经代谢后生成的乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，血中尿酸无法正常排出而形成结晶并堆积于内，尿酸水平也会上涨，进而诱发痛风。酒是痛风患者的一大饮食禁忌，为了自己的健康，一些酒局能避则避，能躲则躲，以酒换病实在是不值。
总之，尿酸高是痛风出现的根源，只要铲除根源，痛风这一顽疾则得以控制。因而，患者应首先找出疾病根源，如果是肥胖所致，则及时减重。若是饮食所致，则改善即可。又或者是酒精所致，则戒酒为宜。总而言之，高尿酸，高风险，远离高尿酸，痛风即走远。
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