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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
在临床上，疼痛是痛风最为常见的症状之一，也是病患们最害怕的感觉之一。病症的发展一般呈阶段性，疼痛亦是如此。痛风引发的疼痛不单单局限于一处，其可累及多个关节，其范围会随着病症发展逐步扩大。在疾病早期，疼痛多轻微，发病范围也较小，到了疾病中后期，疼痛范围则会逐渐扩大。那么，痛风一般先从哪里开始痛？如何缓解痛风的疼痛？
痛风一般先从哪里开始痛？
痛风一般起始于大脚趾关节，以拇趾及第一跖趾关节为多见。这是因为痛风病患多存在肾功能问题，当肾脏无法将尿酸随血液正常排出体外时，尿酸在血液循环的作用下会积聚于身体各个关节部位，而大脚趾关节处于人体关节最末梢部位，尿酸结晶会首先堆积于此，因而疼痛容易始发于此。一般初发时为单关节炎症，随着时间的推移，病情逐渐加重，疼痛会逐渐开始像周围扩散。此时，脚部的其他部位可能会出现同程度甚至更严重的疼痛感，疼痛次数也可能会频繁增多，这极可能是痛风加重的结果，病友们切记有所警惕。
如何缓解痛风的疼痛？
1、痛风的主要治疗措施为降尿酸，而降尿酸药物能在短时间内达到这一效果，临床上常用来治疗痛风，常见的降尿酸药物有别嘌呤醇、苯溴马隆、丙磺舒等等。但是，是药三分毒，药物均存在一定的毒副作用。所以，在使用药物时建议咨询医生，切勿自行滥用药物。
2、疼痛是痛风的特征表现，缓解疼痛除了降尿酸，还可以通过镇痛药物来实现。一般来说，非甾体类镇痛药、秋水仙碱、布洛芬等均有止疼作用，均能缓解痛风引发的疼痛。但镇痛药物只能在短期内缓解病症，不能从疼痛根源解决问题。同时，镇痛药物还可能存在一些胃肠道不适的副反应。因此，在选择药物时，建议患者们根据自身情况谨慎选择药物，以免引起不良反应。
3、疼痛的缓解还可以从平日的饮食做起，痛风患者在急性发病期，对一些高嘌呤、高果糖类食物应一律杜绝，因其会加重病症。在病症缓解期也应合理控制嘌呤的摄取量，尽量以低嘌呤、无嘌呤以及碱性食物为主，有利于避免痛风发作。
总之，痛风这一顽疾的根除并非易事，这需要患者们以恒心、耐心以及信心去积极应对。只要合理饮食，适度运动，并配合医生治疗，击倒痛风这一“强敌”相信不是什么难事。
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