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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
心电图上没有p波，主要见于以下两种情况：
第一就是心房纤颤，因为心房纤颤时，p波是消失的，p波被大小和振幅完全不等的颤动波所代替，所以心电图上看不到p波的存在。
第二就是折返性的心动过速，这种心动过速在发作时，p波有可能被q
rs波群淹盖，所以心电图上也可能看不到p波。这种情况，实际上p波仍然是存在的，只不过是被qrs波群淹盖住看不到而已。
所以，在心电图上p波消失的情况下，主要就是鉴于上述两种情况。但如果为交界性逸搏、室性心动过速等也会心电图上见不到p波。
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