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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
房室结双径路是指心脏房室结中存在两条传导径路，一条为快径路，另一条为慢径路，双径路传导可能会导致心脏节律紊乱，出现心率过快或过慢的症状。房室结双径路一般是生理原因，也可能是药物作用、先天性心脏缺陷、心肌炎、心肌梗死等原因，需遵循医生指导治疗。
1、生理原因：可能是由于植物神经对房室结纤维支配不均衡，而造成其不应期和传导速度不一致，这是一种生理现象，多数没有明显的症状，一般无需治疗，只需要定期复查心脏功能。
2、药物作用：长期应用环磷酰胺、肾上腺素、盐酸多巴胺等药物可能导致心肌受损，引起房室结双径路，造成房室结折返性心动过速。用药时应遵医嘱，出现不适及时与医生沟通，由医生停药或更换药物。
3、先天性心脏缺陷：患有如心房间隔缺损或室间隔缺损的先天性心脏缺陷，由于心脏结构异常，可能出现双径路传导。治疗主要是针对原发的心脏缺陷，如必要时进行手术修复或植入人工心脏瓣膜。
4、心肌炎：心肌炎可导致心肌细胞的损伤和发生炎症反应，导致自主神经系统的失衡，从而影响心脏的电生理功能，可表现为心跳加快、停跳感、胸痛等。一般需在医生指导下使用呋塞米、硝普钠、硝酸异山梨酯等药物改善心肌功能，降低心脏负荷。
5、心肌梗死：由于心肌持续而严重的急性缺血导致的心肌坏死，心肌组织坏死后被纤维组织取代，可能会改变心肌的结构和传导路径。需及时就诊，根据医生治疗方案疏通阻塞血管、挽救缺血的心肌细胞、缓解症状，常用药物有吗啡、哌替啶、单硝酸异山梨酯等。
在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、饮食健康均衡、适量运动。若出现不适，请及时就医检查。
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