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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 普外科
老年人牙齿变黑可能是口腔卫生不良、牙结石、龋齿、牙龈炎等原因造成的，需给予针对性治疗。
1、口腔卫生不良：长期抽烟或者是经常吃重口味食物，没有养成良好的刷牙习惯时，烟草中的化学物质、食物残渣长时间存留在牙齿上会形成牙渍，导致牙齿颜色发生改变。建议平时养成良好的刷牙习惯，保持良好的饮食习惯，可多吃粗粮或者是膳食纤维比较丰富的食物，在咀嚼时会对牙齿进行摩擦，有助于牙齿清洁。
2、牙结石：不注意口腔卫生，会导致牙齿上存在大量细菌，细菌在牙齿表面长期存在，容易促进牙结石的形成，部分患者可伴随口臭、牙龈出血、牙龈退缩等症状。可到医院通过超声波洗牙的方法去除牙齿表面的牙渍和污垢，有助于症状的改善。
3、龋齿：龋齿会破坏牙齿组织，使牙齿表面形成凹陷或者是裂痕，容易吸附色素和细菌，使牙齿表面出现黑色或者是暗色的斑点。可坚持早晚使用温水刷牙，一日三餐后使用淡盐水漱口，如果出现牙齿咬合不良时，需要到医院进行补牙、充填治疗，帮助恢复牙齿的形态颜色和咬合功能。
4、牙龈炎：牙龈组织受到炎症刺激之后，可能会影响牙齿与龈组织之间的牙龈缘，使清洁牙齿表面更加困难，最终也容易导致牙齿颜色发生改变，还可伴有牙龈局部痒胀、疼痛等症状。建议在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片等药物控制炎症。平时应保证良好的口腔卫生，避免摄入过量的有色食物，有助于保持牙齿的美观和健康。
此外，还可能是四环素牙、根尖周炎、牙神经坏死等原因造成的。如果伴随牙齿疼痛、红肿等症状时，建议及时到医院口腔科完善相关检查，根据引起的原因采取合适的治疗方法。
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