尿毒症属于慢性肾衰竭的第5期,也就是肾衰竭终末期。肾衰竭按标准可分为5期,所以尿毒症已经是肾衰竭的最严重的阶段,需要引起足够的重视。因此,尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。在临床上,尿毒症患者会出现以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱的症状。同时,大量代谢毒性产物停留在体内,会导致复杂的全身性中毒症状。确诊尿毒症,并非只看血肌酐的水平,而是要根据病人实实在在的中毒症状来判断,不可随意诊断,以免误导患者。
一、尿毒症的发病原因
尿毒症的主要发病原因是肾脏损伤恶化,最终导引起肾功能丧失,过程十分复杂。肾脏疾病特异性的病理生理改变,是目前认为慢性肾衰竭的进展的最主要机制。此外,“矫枉失衡学说”、“肾小球高滤过学说”、“脂质代谢紊乱学说”、“肾小球高代谢学说”和“尿毒症毒素学说”等也是原因之一。
二、尿毒症的临床症状
1、出现酸碱平衡紊乱、电解质。调节水、电解质、酸碱平衡是肾脏的基本功能,一旦肾功能出现异常,其代谢、排泄功能就会出现障碍,最终导致水、酸碱平衡、电解质紊乱以及代谢性酸中毒等症状。
2、出现代谢障碍,例如蛋白质、脂肪、糖、氨基酸代谢障碍等。这种情况已经影响到机体的正常运转,需要特别注意。
3、出现消化系统症状,主要症状为恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等常见消化系统症状,部分患者还会出现口腔炎、口腔黏膜溃疡、特异气味口臭等,多数患者还可出现胃或十二指肠溃疡常见症状。此外,上消化道出血在这些人群中也非常常见,可出现呕血、黑便等。
当然,尿毒症患者因病因不同,其临床症状不尽相同。共同的症状是肾结构以及功能异常,以及由此引发的并发症,包括电解质紊乱、高血压、贫血和代谢性酸中毒、肾性骨病等。并且,尿毒症患者体内毒素积蓄,可引起心血管、神经、呼吸、胃肠道、内分泌和皮肤等多系统及脏器的功能异常和多种临床症状。一旦确诊尿毒症,就要尽早到医院接受正规的治疗,以免延误治疗时机。
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