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黄海凤 主治医师 中山大学附属第一医院 普内科
一坐下胸闷，考虑和非疾病因素有关，如剧烈运动，也考虑和疾病因素有关，如支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关，应根据其原因给予对应的治疗措施。
一、非疾病因素
在进行剧烈运动的过程中，会导致机体的耗氧量增加，由于在坐下时心脏的耗氧量情况并未得到改善，因此会出现一坐下胸闷的现象。通常在休息后可以自行缓解，不需要进行特殊的治疗，但在从事剧烈运动时，需要结合个人的身体情况，选择合适的运动时间。
二、疾病因素
1、支气管炎：支气管炎属于比较常见的一种疾病，当发生支气管炎时可造成气道阻塞，在坐下时可能会加重气道阻塞，产生一坐下胸闷的表现，还会有咳嗽、咳痰等症状。支气管炎通常是由病原菌感染所导致，因此需要采取抗生素类药物进行治疗，常见的药物包括阿奇霉素、克拉霉素等，通过使用此种药物能够清除病原菌，控制感染现象。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病：如果在坐下时心肌缺血，导致血液内的血氧含量降低时，也会造成一坐下胸闷的现象。冠状动脉粥样硬化性心脏病在发作时，若还伴随有明显的心绞痛现象，可以在医生指导下舌下含服硝酸甘油缓解心绞痛症状，通常还需要长时间使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物预防血栓。
此外，也考虑和肺部恶性肿瘤或腹部恶性肿瘤等疾病有关，建议前往医院进行体格检查、血液检查、影像学检查明确诊断后，再给予对应的治疗。
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