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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
清宫后首次月经时间长，可能是术后正常反应、子宫收缩不良、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连等原因引起，可对因采取相应措施。
1、术后正常反应：清宫会对子宫内膜造成损伤，在恢复过程中子宫内膜修复增生明显，再次来月经时，月经量会明显增多，经期时间延长。这是常见的术后反应，通常2-3个月后能恢复正常，无需特殊处理。
2、子宫收缩不良：清宫后心理压力大、子宫偏大、存在炎症感染等，都可能影响子宫恢复，导致子宫收缩不良，子宫内膜再生修复障碍，常有月经量增多、经期延长、腹痛等表现。可遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒、产后逐瘀胶囊等药物，收缩子宫，活血调经，祛瘀止痛。
3、内分泌失调：手术损伤、术后心理压力过大等可能导致内分泌紊乱，体内性激素水平异常，影响子宫内膜周期性脱落，可能有月经量增多或减少、月经提前或推迟、月经淋漓不止等表现。可在医生指导下服用加味逍遥丸、乌鸡白凤丸、氨甲环酸片等药物调节内分泌，调经止血，补气养血。
4、子宫内膜炎：清宫后护理不当，使细菌入侵诱发子宫内膜炎。子宫内膜充血、水肿，月经来潮时无法完整剥脱，常有月经淋漓不止、发热、乏力等症状。可在医生指导下服用妇乐颗粒、盐酸莫西沙星片、头孢克肟胶囊等药物，杀灭入侵的病原体，消除炎性感染，调经止痛。
5、子宫内膜异位症：手术时操作不当，使脱落的内膜在宫腔外种植，月经来潮时异位的内膜也会脱落、出血，导致出血量增多、出血时间延长，常伴痛经症状。可遵医嘱服用孕三烯酮胶囊、炔诺酮片、地诺孕素片等药物治疗，造成类似妊娠的人工闭经，缓解不适症状。必要时可考虑手术治疗，如保留生育功能手术、半根治性手术等。
6、宫腔粘连：术后护理不当，可能导致宫腔粘连，影响经血排出，可能有出血量减少、出血时间延长等表现。可做宫腔镜下粘连松解手术、子宫内膜粘连切断术等，解除粘连后，月经会恢复正常。
有不适症状时，应及时去正规医院妇科检查。平时注意多吃猪肝、鸭血、红枣等食物补血，防止因失血过多出现贫血。
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