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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
伴糖尿病的高血压患者一般不宜使用氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔片等药物，具体用药需要在医生的指导下。
1、氢氯噻嗪片：属于噻嗪类利尿药，主要用于治疗水肿性疾病，但在用药期间可能会抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高，所以伴有糖尿病的高血压患者一般不能使用。
2、酒石酸美托洛尔胶囊：属于β受体阻滞剂，能够减慢心率，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量，改善高血压、心绞痛、心肌梗死等情况，但使用β受体阻滞剂容易干扰糖代谢或者掩盖低血糖的风险，所以患有糖尿病要避免使用。
3、盐酸普萘洛尔片：属于β肾上腺素受体阻断药，具有降血压、抗心律失常的作用，主要用于心绞痛、高血压、偏头痛等疾病的治疗，而该药物容易使交感神经兴奋，干扰交感神经功能，减少胰岛素分泌，导致血糖升高，不利于糖尿病的恢复，所以糖尿病患者要避免使用。
除此之外，还不宜使用螺内酯片、阿替洛尔片、卡维地洛片等药物，具体用药需要提前咨询医生，才可以减少不良反应的发生。
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