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邢艳利 主治医师 中山大学附属第一医院东院 呼吸内科
肺气肿的基本病因包括支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡，诱发因素包括遗传、吸烟、长期接触二手烟、粉尘刺激、大气污染等。通常不能治愈，肺气肿是肺泡组织损伤后，使得肺容积增大的一种病理状态，患者的肺结构已经发生不可逆的改变，肺组织弹性减退，难以恢复正常。患者肺功能会呈进行性下降，气道的气流受限也不可逆，病情难以完全治愈。
一、基本病因
1、支气管阻塞性通气功能障碍：如果存在支气管阻塞性通气功能障碍，吸气时细支气管会明显扩张，空气趁机进入肺泡内，呼气时管腔明显缩小，空气滞留在肺泡内，使得肺泡内的压力升高，达到一定的程度之后便会膨胀和破裂，形成肺气肿。
2、弹性蛋白酶及其抑制物失衡：肺弹性蛋白酶及其抑制物不平衡，会破坏肺泡间隔，引起肺气肿。
二、诱发因素
1、遗传：肺气肿有一定的遗传性，可能与先天缺乏α1抗胰蛋白酶有关。
2、吸烟：长时间吸烟会损伤小气道，引起小气道炎症和狭窄，导致远端气腔扩大，肺泡内压力增加，发生肺气肿的可能性也会加大。
3、长期接触二手烟：如果经常接触二手烟，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，也会随着呼吸进入肺内，造成肺组织损伤，后期有可能会出现肺气肿。
4、粉尘刺激：如果长期大量吸入粉尘，会引起肺组织损伤，从而导致肺功能异常，可能会引起肺气肿。
5、大气污染：如果所处环境污染比较严重，空气中的有害气体较多，长期在这样的环境中生活，会使肺泡内压力增加及异常增生，有可能形成肺气肿。
此外，肺部病原体感染也是常见诱因，需尽早到正规医院的呼吸内科就诊。治疗期间需严格戒烟，且不能接触二手烟，同时要注意保暖，防止身体受凉。
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