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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
14岁女孩月经一个月来两次可能和不良生活习惯、过度节食、环境刺激等非疾病因素有关，也有可能和排卵障碍、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等疾病因素有关。
一、非疾病因素
1、不良生活习惯：作息不规律、抽烟酗酒等不良生活习惯很容易影响此类人群激素分泌调节功能，可能会引起月经失调。需要尽快调整不良生活习惯，避免长此以往诱发其他疾病。
2、过度节食：过度节食会导致身体营养不良，容易引起雌激素合成障碍，也有可能会导致两次月经间隔时间缩短。此年龄段是生长发育的重要阶段，平时应注意营养补充，多吃富含蛋白质和维生素的食物。
3、环境刺激：如果长期接触汽油、二甲苯等化学物质，也有可能会引起月经周期紊乱。青春期女性需要重视平时所处环境，有利于正常生长发育。
除此以外，也有可能和剧烈运动、长期精神压抑、服用药物等因素有关，生活中注意避免。
二、疾病因素
1、排卵障碍：表现为不能产生和排出正常的卵子，主要和女性内分泌轴功能异常有关，患者容易出现月经周期紊乱、潮热、乳房发育不良等症状。可以遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片、注射用醋酸曲普瑞林等药物治疗。
2、子宫内膜息肉：主要是子宫内膜局部过度生长引起，和炎症刺激、内分泌紊乱等因素有关。如果息肉体积较大，破裂之后会有异常出血、月经过多、腹痛等各种不适症状。此时通常需要采取手术方法将息肉摘除。
3、子宫腺肌病：具体病因尚不明确，可能和遗传、子宫损伤、生殖道梗阻等因素有关。该疾病会引起子宫内膜侵入子宫肌肌层生长，影响子宫内膜正常功能，可能表现出月经量增多、经期紊乱、下腹疼痛等症状。需要在医生指导下使用地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物治疗。
另外，也有可能是子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、再生障碍性贫血等疾病引起，需要尽快前往医院就医诊治。
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