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杨世斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 胃肠外科
小肠细菌过度生长又称为小肠淤积综合症，是指小肠内的菌群数量或者是菌群种类发生改变，到达一定程度所引起的临床症状。可能与长期用药、肠易激综合征、小肠憩室、硬皮病、胃食管反流、克罗恩病等有关。
1、长期用药：如果患者长时间使用抗生素药物、避孕药、麻醉品药物，都会影响或者是破坏正常肠道内的菌群，加大患小肠细菌过度生长的几率。可以使用硫酸庆大霉素片、复方黄连素片、阿莫西林胶囊治疗，能够促使炎症消失。同时调整肠道菌群，口服益生菌药物，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。
2、肠易激综合征：该类患者会伴有肠道蠕动减弱，导致食物在消化过程中停留时间过长，为细菌提供了过度生长的机会。建议遵从医生的建议口服抗生素，如拉氧头孢、诺氟沙星等，以抑制细菌过度生长。
3、小肠憩室：会导致肠道结构发生改变，使回盲部阻止结肠内容物反流的能力减弱，而结肠细菌随着内容物逆流入小肠之中，会导致小肠内细菌过度生长。可以使用抗生素药物治疗，例如左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、头孢克肟片。但如果出现明显疼痛现象，可以口服对乙酰氨基酚片和布洛芬片进行止痛，在做过药物治疗之后，如果症状没有缓解，可采取手术治疗，如憩室切除术和肠段切除术。
4、胃食管反流：胃食管反流患者需要长期使用抗胃酸的药物抑制胃酸的分泌，这削弱了胃酸杀灭经口腔进入的细菌，增加小肠细菌过度生长的几率。可以使用熊去氧胆酸片、枸橼酸莫沙必利分散片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
5、克罗恩病：克罗恩病在手术后造成的疤痕，会引起小肠内出现物理性障碍，影响小肠向大肠排空，容易发生小肠细菌过度生长的疾病。可以使用甲硝唑片、硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片的药物，在用过药物治疗之后没有效果，同时伴随有完全性肠梗阻，急性肠穿孔等，患者可采取手术治疗，如腹腔镜手术。
6、硬皮病：硬皮病是自身免疫系统疾病，会影响到肠道的神经和肌肉，而小肠内神经和肌肉受损，不能把食物残渣和细菌从小肠排入到大肠，导致小肠内细菌消化残留物继续繁殖。可以使用环孢素软胶囊、复方环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
建议患者应到当地医院的消化内科就诊，明确判断病因之后，积极的对症药物治疗。而在用药治疗期间，在用药治疗期间，患者可以多吃一些富含维生素的食物，同时减少吃辛辣刺激油腻的食物。
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