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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是常见的疾病，多由不良的生活习惯或者饮食引起。患上胆结石之后，除了会出现胆道疼痛，患者还容易出现恶心呕吐、消化不良等不良症状。因此，患上胆结石后需要及时治疗，以免结石进一步增大之后诱发不良并发症。
胆结石为什么会引起肠梗阻？
胆结石容易诱发肠梗阻，主要是结石不断增大，从而阻塞了肠道之后出现了不良症状。引起胆石性肠梗阻的结石直径一般较大，基本上直径大于2.5厘米，这种结石在初期主要存在患者的胆囊中。如果没有及时用药或者手术治疗，结石不断增大之后就会引起了肠梗阻。
肠梗阻在发生之前，一般先出现胆囊胃肠瘘。发生胆囊胃肠瘘后，患者胆囊中的结石就可能经过瘘道进入肠内。体积比较小的结石进入肠道中，随着肠道蠕动排出体外，这种情况不会出现肠梗阻。但是，结石如果直径较大，就容易机械地堵塞肠腔，而引起胆石性肠梗阻。胆石阻塞的部位常发生在回肠末段，因为这个部位的肠腔较小。
值得注意的是，出现胆石性肠梗阻的病人一般年龄较大。出现胆结石梗阻肠腔症状后，通常会使患者出现许多不良反应，例如腹部阵痛，恶心呕吐等。另外，肠梗阻还容易造成患者肠腔中积气或者积液，腹部慢慢胀大，严重的情况下病人最终会发生休克而死亡。所以，胆石性肠梗阻是胆结石引起的另一种严重并发症。
在临床上，腹部X线检查是诊断结石性肠梗阻的有效方法。通过腹部X线检查，能够发现患者的腹部有积气，积液等存在，从而出现扩张的肠襻。部分患者还可以看到肠梗阻部位有结石的阴影，通过这些症状就能够对病情作出诊断，采取有效的方式来治疗。经过有效的治疗，大多数病人可以转危为安。
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