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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林都属于抗血小板的药物，两者是有明显区别。最主要的区别是两者抗血小板的机制完全不一样。氯吡格雷主要是属于ADP受体阻断剂，通过阻断血小板的P2Y12受体而抑制ADP诱导的血小板粘附聚集，进而活化。阿司匹林属于环氧化酶抑制剂，主要通过抑制环氧化酶的活性而阻断血栓素A2的合成，而前列环素增多，从而达到抗血小板聚集的作用。阿司匹林的胃肠道的反应比较多见，而氯吡格雷胃肠道反应相对少见。如果阿司匹林胃肠道反应明显，可以用氯吡格雷替代阿司匹林，发挥抗血小板的作用。
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