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王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 泌尿外科
前列腺增生经常出现在中老年男性身上，属于男性多发疾病之一。患上前列腺增生之后，患者容感觉尿频尿急，排尿困难，对其生活造成严重的影响。部分疾病容易和前列腺疾病相互混淆，它们的症状比较相似，因此需要正确区分开来，以免误诊延误了病情。
前列腺增生容易和哪些疾病混淆？
1、前列腺增生容易和膀胱颈挛缩混淆。因为膀胱颈痉挛的患者会出现下尿路梗阻症状，导致患者排尿困难，容易和前列腺增生引起的排尿困难相互混淆。因此，患者需要通过具体的检查来判断，一般需要通过膀胱镜检查来了解具体的症状。膀胱颈挛缩可能伴随着前列腺增生，因为增生腺体与外科包膜之间分界不清，摘除术实施困难，因此常用α-受体阻滞剂来治疗。
2、前列腺增生容易和前列腺癌混淆。前列腺癌的首发症状就是下尿路梗阻，部分患者是在前列腺增生的同时伴发前列腺癌，因此需要谨慎对待。在检查过程中，如果发现前列腺有癌变的情况，需要及时治疗，同时和普通的前列腺增生区分开来。
3、前列腺增生容易和神经性膀胱炎混淆。神经性膀胱炎患者常常会出现下尿路排尿异常症状，甚至是出现了尿失禁，许多人误以为是前列腺增生引起的。因此，在诊断时需要询问患者是否有外伤史，检查是否有提肛反射，需要结合尿流动力学检查加以排除，例如充盈性膀胱测压，尿道压力图等。
4、前列腺增生容易和无力性膀胱混淆。无力性膀胱混淆患者会出现尿潴留，下尿路排尿异常等症状，需要和前列腺增生鉴别开来。同时，需要结合损伤，炎症或者糖尿病加以判断，可以结合过尿流动力学检查或者尿道压力图来诊断病情。一般情况下，无力性膀胱患者的膀胱压图显示膀胱压力低，无收缩压力波形。
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