生病了，想要知道是什么病，医生通常都会从患者表现出的症状和具体医学检测入手，而肿瘤的确诊也是如此。肿瘤对于我们每个人来说都是非常可怕的，虽然肿瘤的生化、免疫及影像诊断虽有了很大的发展，但要确定肿瘤的性质仍然主要依赖病理学诊断。不过，肿瘤是一个比较大的疾病，所以确诊起来也更为慎重，往往是需要综合临床的各项数据综合分析。那么，肿瘤确诊的依据是什么？
肿瘤是分为良性和恶性两种的，对于良性肿瘤，有些可以不用治疗，但恶性肿瘤就必须及时治疗。并且，不同类别的肿瘤，治疗的方案也是不一样的，对患者家属带来压力也是不同的。因此，对于肿瘤的确诊需要万分小心。在临床上，肿瘤诊断分为病理诊断和临床诊断两种，经过这两种诊断基本就可以了解肿瘤的全部信息了。
肿瘤确诊的依据是什么？
1、病理诊断是目前肿瘤诊断的“金标准”。病理诊断不仅可以分辨出肿瘤的良性或恶性和预后，更重要的是为治疗提供可靠的依据。这种诊断需要在患者身上通过穿刺或切取等方式进行取样，然后在显微镜下进行观察其细胞形态、结构等，确定肿瘤的性质。病理诊断的取材方法有脱落细胞学检查、钳取活组织检查、吸取（细针穿刺）活检、经皮穿刺活组织病理诊断，一般通过病理诊断基本就可以确诊是否是肿瘤了。
2、临床诊断则是通过观察病人的临床特征，过往家族史等信息来辅助诊断，这一过程中往往需要和化验检查和影像学检查相结合。这种诊断方法需要综合多方面的信息，往往诊断效果不如病理诊断。
值得注意的是，临床对于肿瘤的诊断往往是综合各方面的结果，而病理诊断和临床诊断相结合就是肿瘤的检查方式了。如果这两者有冲突，最终是以病理诊断为主。但是，病理诊断在诊断肿瘤方面也是存在不足的地方。它也有局限性，如有些组积像胰腺部位，因为被前面的胃肠等组积阻挡，是很难取样的，所以需要其他技术来确诊。并且，病理诊断无论是切片检查或活检穿刺都是抽样检查，最终在光镜下见到的仅是病变的极小部分，所以很难完全观察到整个病变组积。另外，病理诊断是否可靠也与病理标本的选取有关，有时也有假阴性的结果。因此，对临床诊断与病理诊断不符者，应及时复查病理诊断。若病理诊断确切无误，要考虑病理标本的选取是否恰当，必要时重新取材，再次做病理诊断。
实际上，就目前的医疗水平的发展，对于疾病的确诊也是越来越清晰的，特别是在一些大的医院，对于肿瘤的确诊还是很准确的。要想确诊肿瘤是否癌症，最直接的方式便是通过穿刺或切片检查的方式进行病理诊断了。另外，如果发现类似肿瘤的症状，记得及时就医检查才行。对于病理诊断有疑问或难以确定肿瘤良性或恶性的患者，可以去多几家医院，多找几个专家诊断，以免诊断错误。
指导专家：张永强，主任医师，北京医院。
从事内科的临床教学科研工作20多年，擅长对胃炎，胃溃疡，胃癌，乳腺癌，直肠肿瘤，泌尿生殖系统肿瘤，等实体肿瘤的内科治疗，有丰富的临床经验。目前主要研究方向，乳腺癌，肺癌的化疗，靶向治疗，内分泌治疗和细胞免疫治疗。
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