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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
胎盘脐带插入口显示不清,可能是胎儿体位欠佳、脐带缠绕、帆状胎盘、前置胎盘、胎盘早剥等原因引起,可对应采取措施。
1、胎儿体位欠佳:胎儿在宫腔内的体位不正,可能对脐带入口造成一定的遮挡,检查时就有插入口显示不清的情况。可通过适当走动、爬楼梯、吃甜食等方法,使胎儿在宫腔内活动,体位适当后再次检查。
2、脐带缠绕:脐带过长,有脐带绕颈的情况,很可能影响对脐带插入口的检查。孕妇平时睡觉时要注意侧卧,避免过度运动,以免加重脐带绕颈情况。若临产前脐带绕颈比较严重,可考虑剖宫产。
3、帆状胎盘:正常的脐带位于胎盘中央或接近中央,若为帆状胎盘,脐带会附着在胎盘边缘以外的胎膜上,检查时可能看不清脐带插入口。孕妇应注意数胎动,并减少活动量,避免拎重物,降低先兆早产出现的几率。
4、前置胎盘:胎盘下缘覆盖宫颈内口或部分覆盖宫颈内口,常会影响检查,出现看不清插入口的情况。若胎儿发育正常,孕妇无不适症状,无需特殊治疗,但需卧床休息,严禁性生活,期待治疗至37周后择机终止妊娠。若有无痛性出血,可遵医嘱应用硫酸镁注射液、硫酸沙丁胺醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物,抑制宫缩,促进胎肺成熟,减少出血。
5、胎盘早剥:胎盘早剥,胎盘与子宫壁剥离,影响检查结果的清晰度,常伴随腹痛、阴道出血等症状。通常需立即终止妊娠,包括阴道分娩和剖宫产。产后在医生指导下应用缩宫素注射液、马来酸麦角新碱注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物,加强宫缩,减少出血量。
应选择正规医院妇产科,定期做产前检查,发现异常时及时就医。平时要注意均衡摄取营养,做到荤素搭配、粗细结合,为胎儿生长发育供给能量。
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