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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
孕期中期反复无痛性出血，首先要考虑到是否有胎盘异常的情况，临床上最常见的中期无痛性出血原因是胎盘位置的关系，也就是大家所知道的前置胎盘，但是在妊娠28周之前，它并不能诊断为前置胎盘，而是胎盘前置状态。
对于胎盘前置状态的诊断，主要依赖于超声，超声检查中是阴道超声检查能更准确的确定胎盘边缘和宫颈内口的关系；准确性明显高于腹部超声检查，但是有些孕妇往往因为怀孕而不愿意做阴道超声检查。
怀孕后阴道超声检查并不是禁忌症，由于阴道超声检查的优越性，所以对于怀疑胎盘位置异常的患者，还是应该做阴道超声检查，进一步明确诊断才能有效的治疗。
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