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陆熊熊 主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
内科包括多个领域，一般采用药物治疗、物理治疗等方式来缓解疾病的病情，但有些领域的内科也可以做手术，如消化内科、心血管内科、血液内科、呼吸内科、肾内科等。
1、消化内科：消化内科主要诊治各种消化系统疾病，如胃息肉、胆结石、胃溃疡等。若病情较重，需要通过手术治疗，可以在消化内科进行，如胃息肉采取胃镜下胃息肉切除术，胆结石可采取腹腔镜胆囊切除术，胃溃疡引起较严重的消化道出血，可采取消化道出血电凝止血术或胃镜下胃造瘘术。
2、心血管内科：如果患有较严重的心血管疾病，也可在心内科进行手术治疗，比如患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等疾病，可采取冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植手术等，改善冠状动脉的供血情况，缓解病情。
3、血液内科：血液内科主要针对的是各种血液系统疾病，部分血液系统疾病可能要进行手术治疗，如白血病、淋巴结转移癌等，一般采取造血干细胞移植术、淋巴结切除术等，这些手术可在血液内科进行。
4、呼吸内科：呼吸内科科诊治支气管、气管、肺等组织发生的病变，如病情相对较重，需做微创手术，如气道狭窄，可采取气道球囊扩张术，改善气道狭窄的情况，缓解咳嗽和气喘。如果有胸腔积液，可以通过穿刺或引流管植入来清除积液。
5、肾内科：部分肾脏疾病可进行手术治疗，多见于肾结石、肾囊肿等。如肾结石可采取经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，肾囊肿可采取经皮肾囊肿穿刺抽液术、射频消融手术等。
每个患者的病情不一样，在未明确的情况下，可以先去相应的内科就诊，由内科医生决定是否能在内科做手术治疗。若病情过于严重，内科手术不能解决问题，一般会转入相应的外科。手术早期应适当卧床休息，之后可根据医生指导进行适度的活动，防止组织粘连。
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