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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
如果出现了骨骺损伤，可能会影响到相关的骨骼发育。骨骺位于骨头的末端，作用是用来长骨头的，小孩子骨骺受伤后，有时候会出现受伤的那侧骨骺活动异常，或者是长的快或者是长的慢，慢慢的就会导致畸形。因为我们人体会自己不断适应自己的身体改变，保证功能，所以关节的活动功能有时候不会有明显影响。如果想要纠正需要等小孩子的骨骺完全闭合以后，也就是骨头不再长了，再最终进行一次手术矫形。
一名网友问道：请教医生，我小孩6岁时摔伤的，也是打钢针治疗，现在9岁，手肘外翻，不能完全正常伸直，但功能正常，请问还有方法矫正吗？复诊的时候医生不承认手术有问题，说是摔坏了没法恢复，还会越来越弯，真的是这样吗？
骨骺损伤多发育儿童及青少年的骨折上，这类损伤涉及骨骼纵向生长机制损伤，包括骺、骺生长板、骺生长板周围环与生长相关的关节软骨及干骺端损伤。
骨骺是机体生长发育的重要部位，其血液供应是机体生长发育的基础，一旦骨骺出现损伤，其血液供应势必会被阻断，导致生长减缓甚至停止，严重还可致畸形。上述网友所阐述的问题即为这种。
一般来说，骨骺损伤是可以医治的，但必须早发现，早治疗，
骨骺损伤的处理原则为：原始移位较轻的Ⅲ型损伤可试行手法复位，骨折稳定则可不进行手术。而对于Ⅰ、Ⅱ型损伤这种闭合复位，如果患者出现不稳定骨折或因软组织嵌入断端而致复位，也需要手术治疗。Ⅲ、Ⅳ型损伤为关节内骨折，通常也需要需要手术治疗。
一、复位
复位是骨骺损伤治疗的主要方法，其开始时间越早越好，时间拖延只会加大复位难度。闭合复位需在全麻下进行，以让肌肉处于完全放松的状态，以将重叠骨端完全牵开。复位手法要轻柔，忌用暴力挤压骺板复位，以免造成医源性骺板创伤，对难以完全克服的断端重叠移位应采用“折顶”方法复位。
二、固定
内固定治疗骨骺损伤主要是通过克氏针来固定骺板，在骨愈合后即可取出内固定物。一般来说，骺板骨折愈合速度与干骺端相似，约三到四周，因而固定的拆除也需要一个月左右，同时在固定去除后，患者可以自行开始进行功能锻炼，以促进患处的功能恢复。
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