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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
通常情况下，39周是指妊娠39周，肚子指的是腹部。妊娠39周腹部一直发紧发硬小腹隐痛，多考虑是子宫收缩、子宫压迫等导致的，但也可能是消化不良、胃肠炎、宫颈炎、卵巢囊肿等导致的，可以根据引起的原因针对性治疗。
1、子宫收缩：妊娠39周属于妊娠晚期，子宫收缩比较频繁，可能会出现腹部解剖、发硬等症状。这属于正常现象，不需要过分担心，适当休息后症状会逐渐缓解。
2、子宫压迫：随着胎儿的生长，子宫会对周围的器官和组织施加压力，可能会引起肚子发紧发硬的感觉。可以进行适当休息和放松，有助于缓解不适情况。
3、消化不良：妊娠期经常吃炸鱼、炸肉等不容易消化的食物，可能会加重胃肠道负担，出现腹部膨隆、腹痛等症状。可以适当运动，促进消化。同时可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。
4、胃肠炎：孕妇经常吃西瓜、冰淇淋等生冷的食物，可能会损伤胃肠道黏膜，产生炎症反应，出现呕吐、腹泻、疼痛等症状。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、蒙脱石散、口服补液盐等药物治疗。
5、宫颈炎：妊娠期同房可能会导致细菌上行感染子宫颈，产生炎症反应，出现白带分泌物增多、下腹部不适等症状。可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、头孢克洛颗粒、头孢地尼分散片等抗生素药物治疗。
6、卵巢囊肿：卵巢囊肿可能会引发某些症状，包括腹部隐痛和腹胀等。如果囊肿引起症状或足够大，可能需要手术治疗。手术类型根据囊肿的性质和病情而定，具体的手术方式和药物需由医生决定。
上述回答仅为参考，具体治疗和用药方案需咨询医生进行诊断和建议。建议及时就医，医生能够综合考虑并给出最合适的治疗方案。
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