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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
脐带边缘插入胎盘，可能是胎盘发育不良、胎盘低置、帆状胎盘、胎盘早剥、前置血管等原因造成，需进行针对性治疗。
1、胎盘发育不良：胚胎发育时需要大量的营养支持，如果营养摄入不足，可能会引起胚胎发育不良，脐带边缘可能会插入胎盘内。建议孕妇多注意日常的饮食搭配，多吃含有优质蛋白质、维生素等营养元素的食物，比如牛肉、鸡蛋、各种新鲜蔬菜等。
2、胎盘低置：若妊娠过程中出现胎盘低置，胎盘的位置低于正常水平，容易发生脐带胎盘边缘接入的情况。如果没有出现明显异常，可暂时不进行处理，随着怀孕时间延长，胎盘的位置会逐渐上移。如果处于妊娠晚期，反复出现出血、胎儿窘迫等问题，应及时采取剖宫产手术终止妊娠。
3、帆状胎盘：如果出现帆状胎盘，脐带会附着在胎盘边缘以外的胎膜，形成边缘性插入。脐带根部容易受到压迫，导致胎儿生长受限、宫内缺氧等情况。需密切监测胎心胎动，观察是否有阴道出血，如果胎心异常，不能经阴道分娩，需及时进行剖宫产手术。
4、胎盘早剥：发生胎盘早剥后，胎盘会和子宫壁分离，脐带边缘可能会就此插入胎盘内，伴有阴道流血、腹痛等症状。发生胎盘早剥后，需要监测胎儿在宫内的情况，如果通常情况良好，且宫口已经扩张，预计短时间内能结束分娩，通常采取阴道分娩的方式。若通常情况较差，预计不能阴道分娩，则需采取剖宫产手术。
5、前置血管：前置血管指的是胎儿的血管独立走行于胎膜，并没有脐带或者是胎盘组织保护，容易使胎儿的脐带边缘插入胎盘内。血管有破裂的风险，妊娠超过34周就应住院观察，胎儿足月后通常采取剖宫产手术。
此外，也可能是胎盘植入导致，应及时到正规医院的妇产科就诊。日常生活中要保证足够的营养摄入，可适量吃鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物。平时需养成良好的睡眠习惯，避免熬夜。
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