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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
这是个先天性髋关节发育不良,刚刚做完手术的孩子。
先天性髋关节发育不良又称发育性髋关节脱位,幼童是该病的高发群体,其中女孩的发病率会比男孩高的多。引起髋关节发育不良的因素有很多,胎位不正、多胎生产、家族病史等等,都是该病的致病因素。
先天性髋关节发育不良是非常容易被忽视的疾病。其对幼儿患者对髋关节发育以及日后的正常活动影响非小,因而需要家长们加以重视。但对于这个病,家长往往等到孩子学走路了才发现。虽然治疗起来大多数能取得满意的效果,但手术对孩子也是比较大的创伤。
那么,应怎样以最小的代价取得最好的效果?早诊早治是关键。建议各位爸爸妈妈可以在孩子出生时查个髋关节超声,若不幸有先天性髋关节发育不良就能够及时干预。对于孩子和家庭,都是莫大的好处。先天性髋关节发育不良检查方法:
一、超声检查
Graf法是超声检查中应用最为广泛的手段,其主要是通过对α角和β角的测量来对骨性髋臼以及软骨角度进行检查,进而根据指标情况来进一步确诊。超声检查这种方法特异性高、敏感性强,且无论是脱位、半脱位还是发育不良均可以予以诊断,具有一定的优势,六个月内的婴儿即可采用超声检查,对患者年龄的局限较小。
二、X线检查
X线检查主要是通过对髋关节处进行X线照射,通过影像呈现来判断、确定病情。患儿的影像多会呈现出髋臼指数增大,沈通氏线中断,正常股骨头骨化中心位置偏离等等。
三、磁共振成像检查
用于显示闭合复位或切开复位后股骨头与髋臼之间的对应关系,对软骨和关节盂唇都可以显示,检查时需保证患儿在安静状态,且该方法费用较高,这是较大的缺点。
四、电子计算机断层扫描检查
对于大龄儿童CT的三维重建比较有价值,CT的横断扫描有利于观察髋关节是否复位。
家长在日常观察中,若发现幼儿臀纹不对称、双下肢不等长,行走期双侧髋关节脱位的患儿有跛行步态、鸭步,也应立即就医。专业医生的查体也可以发现。
无论是何种病,早就医就治疗才是硬道理,这样才能免去不必要的痛苦与遗憾。所以家长们要牢记这一点,当宝宝身体上出现什么异常情况时,切记及早就医,以便及时治疗。
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