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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉肚子拉黄水腥臭可能是腹部受凉、饮食不良、不耐受等非疾病因素导致，也可能是消化不良、肠易激综合征、胃肠炎等疾病因素导致，可针对病因选择合适的方法治疗。
一、非疾病因素：
1、腹部受凉：可因寒气刺激腹部，导致消化功能异常，出现肠道蠕动速度增快，使食物快速通过肠道，引起腥臭味发黄像水样大便，伴随腹部疼痛等现象。可通过毛巾热敷腹部，促进局部血液循环，帮助改善症状。
2、饮食不良：吃过于寒凉的食物，例如冰淇淋、冰镇饮料等，可对胃部产生刺激，引起胃肠道功能紊乱，出现大便次数增多粪便异味、腹部疼痛等现象。可通过注意休息，多喝热水帮助温暖腹部，促进症状改善。
3、不耐受：如果身体缺乏某种消化酶，可能在吃一些食物时，因为不耐受，引起排便次数增加呈黄水样又腥又臭，以及皮肤瘙痒、疲劳等现象。可通过避免吃可以引起不适的食物缓解。
此外，药物副作用、情绪异常、饮酒过多等也可能会引起上述现象。
二、疾病因素：
1、消化不良：饮食没有节制引起消化不良，胃内食物没有完全消化进入肠道，导致肠道蠕动速度增快，引起有恶臭味像黄水一样的腹泻，伴随食欲下降、恶心、呕吐等症状。一般可在医生的指导下，通过服用促进胃动力的药物，常用药物包括多潘立酮片、健胃消食片、盐酸依托必利片等，帮助增强胃肠道蠕动功能，促进消化吸收改善。
2、肠易激综合征：精神因素、遗传因素等引起肠易激综合征，胃肠道功能紊乱，例如肠道蠕动速度增快，导致粪便像稀水一样有臭味，以及烧心、嗳气、腹胀等症状。可在医生建议下使用止泻类药物，常用药物包括硫酸阿托品片、复方地芬诺酯片、盐酸洛哌丁胺胶囊等，抑制肠道蠕动缓解腹泻症状。
3、胃肠炎：饮食不节导致病原体感染引起胃肠炎，致病菌刺激肠道黏膜引起损伤，肠道菌群失调等，导致又腥又臭呈黄水样的腹泻，伴随恶心、呕吐、胃部绞痛等症状。建议遵医嘱使用注射用头孢他啶、庆大霉素片、诺氟沙星胶囊等药物，抑制细菌繁殖促进恢复。
此外，胃肠型感冒、过敏、细菌性痢疾、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病也可能会引起上述症状。建议积极就医采取合理措施治疗，避免病情发展严重。
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