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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
腹泻加腹痛可能是非疾病原因引起，比如饮食不当、乳糖不耐受、精神状态不佳等。也可能是疾病原因导致，比如消化不良、胃肠功能紊乱、食物中毒等。
一、非疾病原因：
1、饮食不当：经常食用辛辣、高油、高脂等刺激性食物，可能会对胃肠道造成刺激，引起腹痛和腹泻的现象。建议清淡饮食，少食多餐，症状会逐渐缓解。
2、乳糖不耐受：乳糖不耐受的患者体内缺乏乳糖酶，无法将乳糖有效分解。没有被消化的乳糖进入结肠，通过肠道细菌发酵，产生气体和刺激性物质，引起腹胀、腹痛、腹泻等现象。建议减少乳糖摄入或者少量多次摄入乳制品，可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片等药物调节肠道菌群，促进肠道功能恢复。
3、精神状态不佳：长期处于精神紧张、压力过大等精神状态下，可能会对肠道菌群产生影响，导致肠道菌群紊乱，出现腹痛、腹泻等。建议保证充足睡眠，多与家人朋友沟通，必要时寻求心理医生治疗，有助于改善精神状态。
此外，还可能是受凉、药物副作用、饮食习惯改变等原因导致。
二、疾病原因：
1、消化不良：患有消化不良时，胃内食物无法被充分消化，导致食物在胃肠道内停留时间增加。一旦没有消化的食物进入肠道，可能对肠壁造成刺激，引起腹痛、腹泻。建议养成良好的饮食习惯，遵医嘱服用多潘立酮片、盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃动力的药物治疗，改善症状。
2、胃肠功能紊乱：该疾病可能导致肠道蠕动功能失调，使食物通过肠道的速度过快或者过慢。过快时通常会导致腹泻，过慢时会引起便秘、腹痛。建议在医生指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等调节肠道菌群的药物治疗，缓解症状。
3、食物中毒：食用受到污染或者有害微生物感染的食物，在体内产生毒素后刺激肠道，引起炎症反应，使患者出现腹泻和腹痛的现象。建议多喝水，预防或纠正脱水。严重腹泻时，遵医嘱服用止泻药治疗，常用药物有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、碱式水杨酸铋干混悬剂等。
此外，还可能是细菌性痢疾、肠易激综合征、急性肠炎等原因导致。建议到消化内科就诊，通过系统检查明确诊断，在医生的指导下进行治疗。
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