指导医生：广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科负责人、主任医师邓海燕，主任医师曹磊
一、病例故事：被忽视的“鼻内危机”
57岁的雷先生反复头痛6年，伴随鼻塞、流脓涕，甚至涕中带血，却一直未就医，直到头痛加重才确诊为慢性鼻窦炎，手术后，他重获健康。另一位27岁的曾先生，因鼻中隔偏曲引发剧烈头痛，最终通过手术告别了十年剧痛。
他们的经历揭示了一个容易被忽视的真相——头痛的根源可能藏在鼻子里！
二、什么是鼻源性头痛？
鼻源性头痛是由鼻腔或鼻窦病变引发的头痛，占慢性头痛的10%-15%。它常被误认为“普通头痛”，但四大特征可帮你识别：
1.伴随鼻部症状：鼻塞、流脓涕、嗅觉下降等；
2.时间规律：晨起或下午加重（分泌物蓄积压迫神经）；
3.固定部位：前额、眼眶周围或面颊胀痛；
4.体位关联：弯腰、低头时疼痛加剧，休息或滴鼻药后缓解。
三、哪些鼻病会引发头痛？
鼻炎/鼻窦炎：急性或慢性炎症导致分泌物增多且排出不畅；
鼻中隔偏曲：结构异常引发鼻腔阻塞和疼痛；
鼻腔/鼻窦肿瘤：占位性病变压迫周围组织；
鼻睫神经痛（小众但剧烈）：鼻中隔偏曲或异常结构刺激神经，引发单侧眼内、鼻根剧痛，易与偏头痛混淆。
四、如何揪出“隐形元凶”？
1.症状自查：头痛是否伴随鼻塞、流涕？是否在特定时间或动作后加重？
2.医学检查：
鼻窦CT：精准定位病变或结构异常；
鼻内镜：直视鼻腔，排查息肉、脓涕等病变；
丁卡因试验：喷洒麻醉药，若疼痛骤减，则提示神经痛。
五、科学治疗：告别头痛有方法
药物治疗：急性期用抗生素、鼻用激素喷雾抗炎，黏液促排剂改善通气；
手术治疗：对药物无效者，通过鼻窦开放术、鼻中隔矫正术或射频消融术清除病灶，效果立竿见影（90%患者术后疼痛消失）；
日常护鼻：盐水洗鼻、避免用力擤鼻、增强免疫力，预防感冒和鼻窦炎。
六、这些头痛别混淆！
鼻源性头痛易与以下疾病混淆，需专业鉴别：
偏头痛：常伴恶心、怕光，无鼻部症状；
青光眼：眼压升高致视力下降；
丛集性头痛：像“闹钟”定时发作，与体位无关。
七、护鼻小贴士：防患于未然
每日1-2次盐水洗鼻，清除过敏原；
避免挖鼻、用力擤鼻，减少黏膜损伤；
保持室内湿度，戒烟限酒；
头痛反复发作且伴鼻部不适，及时就医排查，拒绝“土方自治”！
头痛不一定是“头”的问题！
鼻子作为呼吸道的“第一道防线”，一旦“故障”可能牵连全身。关注鼻腔健康，早发现、早治疗，别让鼻病成为头痛的“隐形元凶”！
科学护鼻，健康呼吸，从关注每一个“鼻”然反应开始！
（通讯员：胡颖仪 孙冰倩；图片由医院提供）
公众号
头条号
百家号