孕育新生命的道路困难重重，无论是复发性流产，还是分娩时的“十级疼痛”，对于广大的女性朋友而言都是巨大的挑战。什么原因容易造成复发性流产？反复流产后如何成功受孕？分娩时有没有方法缓解剧烈的疼痛？
近日，中山大学孙逸仙纪念医院产科谭剑平主任医师、中山大学附属第三医院产科吴玲玲主任医师，携手全国健康节目金牌主持人林欣，在医联媒体直播间与广大网友深入探讨了复发性流产的应对与无痛分娩的选择，这次直播旨在为广大患者和朋友们科普健康生育的知识。
谭剑平主任医师：复发性流产原因多 四成找不到真因
连续发生2次或以上的自然流产被称为复发性流产，根据不同的类型可以细分为早期复发性流产、晚期复发性流产、习惯性流产、不明原因性复发性流产。导致复发性流产的常见原因有胚胎染色体异常，其风险随年龄增长而增加，严重阴道炎、TORCH感染等也可能增加流产风险。
谭剑平主任医师又继续补充，母体因素也是导致复发性流产发生的主要原因，通常包括以下几种情况：
1、子宫结构异常：宫腔粘连（如多次刮宫后）、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫颈机能不全（中晚期流产常见）
2、内分泌异常：黄体功能不足，甲状腺疾病，糖尿病，高泌乳素血症
3、免疫因素：自身免疫疾病：抗磷脂抗体综合征（APS，导致血栓形成）、系统性红斑狼疮（SLE）；同种免疫异常：母体对胚胎父系抗原的过度排斥反应（机制尚存争议）
4、血栓前状态：遗传性（如凝血因子V Leiden突变、蛋白S/C缺乏）或获得性易栓症，导致胎盘微血栓形成
此外，吸烟、酗酒、过量咖啡因、毒品使用，长期接触有毒化学物质或辐射，男性精子DNA碎片率增高也会引起复发性流产。还有约40%到50%反复流产患者经全面检查，仍无法明确病因。
谭剑平主任医师：防治复发性流产 这些措施要做对
想要预防复发性流产，首先要远离不利于生殖健康的坏习惯，保持均衡的饮食和适量的运动，避免接触有害物质。其次建议做复发性流产的风险评估，从年龄与生育能力、健康状况以及家庭遗传史几个方面着手，对于某些特定原因导致的复发性流产，需要使用药物治疗。
直播期间，有不少网友咨询流产后什么时候才适合再次怀孕？谭剑平主任医师给出几点建议：
1、子宫恢复：流产后的子宫需要时间来修复，这个过程可能需要数周到数月不等，在此期间，应避免性行为和剧烈运动，以减少感染和损伤的风险
2、生育力评估：在准备再次怀孕之前，进行生育能力评估是非常必要的。这包括对女性激素水平、输卵管通畅性以及男性精子质量的检查
3、避孕措施：在复发性流产后，夫妻双方可能需要一段时间来心理和生理上的恢复。因此，在计划再次怀孕之前，有必要选择合适的避孕措施
4、复孕时机：复孕时机是复发性流产后备孕的关键因素。一般建议在流产后的6个月到1年内尝试怀孕，但具体时机应根据女性的身体状况和医生的建议来确定
吴玲玲主任医师：无痛分娩方法多 怎样选才合理
复发性流产的问题得到解决后，准妈妈又要面对分娩疼痛这一难关。对于大部分妇女而言，分娩疼痛是一生中遇到最为剧烈的疼痛，子宫收缩会导致产妇每分钟通气量增加3到4倍，可能引起低碳酸血症、胎儿窘迫等。分娩过程中越是恐惧，儿茶氨酚释放越多，从而抑制子宫收缩，产程延长，造成剖宫产率上升。
无痛分娩实际是镇痛分娩，即在保证母婴安全的前提下，最大限度减轻分娩疼痛，不仅能促进自然分娩，还能降低分娩疼痛相关的剖宫产率，改善新生儿预后。吴玲玲主任医师介绍了目前产科常用的镇痛分娩方法：
1、椎管内麻醉：镇痛效果最佳，但有产程延长、尿潴留等副作用
2、针刺麻醉：镇痛效果逊于椎管内麻醉，且针刺或电针穴位影响自由体位，但可以促进宫缩，改善尿潴留等问题
3、拉玛泽：呼吸减痛辅助疗法
4、音乐、热敷等：心理、生理等辅助疗法
5、导乐：陪伴分娩提供情绪价值，辅助疗法
镇痛分娩方法各有优势，药物性镇痛效果明显，但是也会产生各种副作用，而非药物镇痛无副作用，镇痛效果却不佳。所以，现在更提倡多模式分娩镇痛，产妇在分娩初期可通过非药物的方法如“拉玛泽呼吸减痛”等缓解疼痛，随着产程的延长，疼痛逐渐剧烈，这个时候使用药物性镇痛方法，如椎管内麻醉，结合针刺麻醉后可减少麻醉药物剂量，减少副作用的产生，从而带来更好的分娩体验。
复发性流产背后原因复杂多样，患者应该积极配合医生进行全面的生育评估，流产后的子宫恢复、复孕时机也要格外重视，配合营养、运动、情绪管理和定期产检等手段，好孕的机会大大增加。另外，镇痛分娩让生娃不再是无法承受之痛，让准妈妈们顺利过关。
-
-
无锡市妇幼保健院 产科
擅长：擅长妇产科常见病...
-
-
湖南省妇幼保健院 产一科
擅长：长期从事高危妊娠...
-
-
莱芜市妇幼保健院 产科
擅长：孕期保健，产检，...
-
-
无锡市妇幼保健院 产科
擅长：擅长产科常见病、...
-
-
天津市北辰区中医医院 产科
擅长：擅长自然分娩的产...
-
-
深圳市宝安区妇幼保健院 产科
擅长：母胎医学与高危妊...
-
-
贵州中医药大学第二附属医院 产科
擅长：妊娠合并症与并发...
-
-
泰安市妇幼保健院 产科
擅长：熟练掌握妇产科各...
-
-
先兆流产！孕育生命的紧急警告！
???♀?当提及先兆流产时，许多孕妈妈可能会感到焦虑和不安。这是一种在怀孕早期或中期可能遇到的状况，虽然它听起来像是一种严重的威胁，但实际上，通过正确的了解和处理，我们可以更好地应对并保护母婴的健康。... 详细»
-
-
直播预告|呵护女性生育力，开启美好孕育旅程
生活里诸多因素都在悄然侵蚀着女性珍贵的生育力，可能是日夜颠倒的作息、高压紧绷的工作，亦或是不良的饮食习惯，它们如同隐匿的“小偷”，一点点偷走孕育的希望。当生育力下降，辅助生殖技术成了不少人的救命稻草，... 详细»
-
-
流产四次还能生育吗
妊娠是指胚胎或胎儿在哺乳类雌性体内孕育成长的过程。人类妊娠全过程共分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13—27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。而在妊娠的过程中很容易出现各种各样的意... 详细»
-
-
怀孕35天流产会影响生育吗
怀孕指妊娠。妊娠35天流产可能不会影响生育，但如果操作不当，可能会影响生育。如果流产手术在正规医院进行，医生操作规范。流产后没有出现子宫内膜受损、宫腔感染、宫腔粘连、子宫穿孔、宫颈损伤等并发症，身体恢... 详细»
-
-
哪种流产对女性的伤害最小？流产会影响以后的生育吗？
随着每一次的人工流产，对女性身体的伤害会逐渐的增大，累积的增大，最后有可能发生一些不可逆的改变。所以说要做好避孕措施，尽可能避免不必要的人工流产。 详细»
公众号
头条号
百家号