22天生死营救，双重血浆置换技术成功挽救32岁的TTP患者

近日，南方医院增城院区重症医学科经22天“血浆置换+双重血浆置换（DFPP）+靶向治疗”联合救治，成功抢救一名血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者。据了解，TTP死亡率高达80%-90%，此次成功救治再次彰显该院重症救治攻坚能力。

32岁的陆先生（化名）因突发头痛、血尿、昏迷转入南方医院增城院区重症医学科，血小板骤降至10×10⁹/L（正常100-300），出现狂躁、抽搐等症状，生命体征极度不稳，被确诊为TTP。南方医院增城院区重症医学科主任余让辉介绍，该病因血管内广泛微血栓形成，导致脑、肾等多器官缺血，若不及时治疗，患者通常在48小时内死亡，死亡率高达80%-90%。

对此，余让辉指挥团队紧急启动“黄金疗法”——血浆置换（PE），24小时内完成5次常规置换，用血量已达10000ml，但患者病情反复且遭遇“血源不足”，于是果断引入双重血浆置换（DFPP）技术，精准滤除致病抗体，减少血浆用量的同时提升疗效，并同步联合单抗药物阻断异常免疫反应。经过14次置换，患者血小板恢复至正常，神经症状消失。

治疗期间，护理团队时刻动态观察监测血小板、乳酸脱氢酶（LDH）等指标，实时调整血浆置换过程中各项机器参数，并观察有无出血并发症发生。同时针对患者狂躁、意识障碍特殊情况，实施个性化镇静方案，耐心护理患者、关注陪护家属情绪，指导家属康复护理，缓解患者及家属的焦虑，不断增强患者及家属治疗信心。

经过22天的持续治疗，陆先生血小板恢复至正常范围，神经症状完全消失，顺利转出ICU。出院后，家属专程回到南方医院增城院区，为重症医学科医护团队送上锦旗表示感谢。

（通讯员：刘主梁、刘进娣）