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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃穿孔作为一种严重的急腹症，其自愈率极低。一旦发生胃穿孔，应立即就医，接受专业治疗，切勿寄希望于自愈。
胃穿孔是指胃壁全层破裂，导致胃内容物流入腹腔，引发严重的腹腔感染。胃壁组织结构的特殊性使得一旦破裂，很难自行修复。胃酸等强酸性物质进入腹腔后，会迅速引发化学性腹膜炎，患者出现剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状，不仅痛苦难忍，还可能危及生命。
胃穿孔几乎不可能自行愈合。伤口往往较大，且持续受到胃酸的腐蚀，难以形成愈合环境。同时，腹腔感染会加剧病情，破坏身体的自我修复能力。即使穿孔较小且未引起严重感染，自愈的可能性也微乎其微。
对于胃穿孔的治疗，手术是首选方法。手术可以迅速修补穿孔，清除腹腔污染物，防止感染扩散。术后还需进行抗感染治疗、营养支持等综合治疗，促进患者康复。对于部分病情较轻、穿孔较小且未感染的患者，可考虑保守治疗，如禁食、胃肠减压、使用抗生素等。但保守治疗效果因人而异，需密切监测病情变化。一旦病情加重或保守治疗无效，应立即转为手术治疗，以确保患者生命安全。
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