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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
甲钴胺具有营养神经、促进神经修复的功能，对于改善神经症状有一定的效果。若使用20天几乎没效果，可能与个体差异、病情复杂、药物不对症、合并其他疾病、用药不规范等原因有关。
1、个体差异：每个人对药物的反应不同，有些患者可能对甲钴胺的敏感度较低，导致治疗效果不明显。
2、病情复杂：某些神经疾病可能本身较为顽固，需要综合多种治疗方法，如物理治疗、手术治疗等，单独使用甲钴胺可能无法达到理想的治疗效果。
3、药物不对症：如果病因诊断不准确，用药就可能无法起效。例如，对于糖尿病引起的周围神经病，单纯使用甲钴胺可能效果不佳，需要同时控制血糖。
4、合并其他疾病：患者可能存在其他影响病情的疾病，如糖尿病控制不佳，会干扰甲钴胺的治疗效果。
5、用药不规范：未按照医嘱按时按量服用，也会影响药效。
无论药物是否有效，在用药期间，需严格按照医生的指导用药，不要自行增加或减少剂量，也不要随意停药。注意观察病情变化，如症状无改善或出现新的症状，应及时就医并告知医生。
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