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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
钙片吃了恶心反胃的原因可能是非疾病因素，比如用量过大、空腹服用、过敏等，也可能是疾病因素，比如功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等，可根据不同原因选择合适的处理方法。
一、非疾病因素
1、用量过大：钙片服用量过大，超出身体需要，钙片中的成分会对胃黏膜产生刺激引起恶心、反胃，建议遵医嘱停用或减少用量。
2、空腹服用：空腹时胃酸分泌比较多，此时服用钙片可能会加重胃酸刺激，引起恶心、反胃或伴有胃部烧灼感等现象，可适当喝水促进新陈代谢，减轻胃酸刺激。
3、过敏：如果对钙片中的成分过敏服用后可能会引起过敏反应，也可能会造成胃肠道不适，比如出现恶心、呕吐、反胃等现象，一般停止服用后会逐渐改善。
此外，也可能是早孕反应、熬夜、抽烟、喝酒或精神焦虑、紧张等原因引起。建议保持良好的生活习惯，遵医嘱合理服用钙片，减少胃部刺激。
二、疾病因素
1、功能性消化不良：过量服用钙片可刺激胃酸分泌增多，加强胃酸对胃黏膜的刺激，引起恶心、反胃，伴有食欲减退、上腹部疼痛等现象。遵医嘱用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促胃动力药物进行治疗促进消化。
2、慢性胃炎：胃黏膜在炎症刺激下会变得比较敏感。服用钙片后容易受到钙片中成分或添加剂刺激，引起恶心、反胃，伴有上腹部隐痛、餐后饱胀等现象。可在医生指导下用铝碳酸镁片、米索前列醇片、枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝片等胃黏膜保护剂减少胃黏膜刺激。
3、胃溃疡：患者通常会有胃酸分泌异常的现象，服用钙片后，钙元素会刺激胃酸大量分泌，溃疡面受到胃酸刺激，通常也会出现恶心反胃，或伴有胃部烧灼感、疼痛等现象。在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物抑制胃酸分泌，缓解上腹灼烧感。
此外，还可能是慢性肝炎、胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒等原因引起，患者可及时到医院治疗，明确诊断，积极配合医生进行治疗。
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