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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
早上上厕所拉大便有血，可能和痔疮、肛裂、直肠息肉等原因有关，需要根据引起的原因采取对应的处理措施。
1、痔疮：痔疮属于比较常见的肛周疾病，当发生痔疮时，如果在早上上厕所拉大便的过程中导致痔核破裂，可能会产生大便有血的现象。痔疮有明显的出血、疼痛现象，可以在医生指导下使用硝酸甘油、利多卡因等药物改善临床症状，还可在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗痔疮。
2、肛裂：如果在早上上厕所时发生肛裂，会造成肛管的皮肤纵型裂开，引起局部的毛细血管破裂后，也可产生上厕所拉大便有血的现象。当发生肛裂时，可以使用高锰酸钾进行坐浴，松弛肛门括约肌，还能够增加肛门黏膜的血流量。对于肛管皮肤缺损较大者可以采取手术治疗，如肛门内括约肌切断术。
3、直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，如果在早上上厕所拉大便，造成直肠息肉过度挤压，使直肠息肉破裂时，也可引起大便有血的现象。直肠息肉主要采取手术进行治疗，常见的手术方式包括经肛门内镜微创手术、内镜下黏膜切除术等。
此外，也可能和肠炎、肠道肿瘤等因素有关，可以前往医院的肛肠科以及消化科就诊后，进行有效治疗。
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