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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
大便通常指的是粪便。吃蓝莓后粪便发黑是否正常，取决于是否伴有其他疾病。
1、正常：若身体没有伴随其他疾病，吃蓝莓后粪便发黑通常属于正常的生理现象，不用过于担心。蓝莓中含有一种叫作花青素的天然色素，食用过多时，花青素没有被完全分解和吸收，则会在肠道内与粪便混合并通过肠道排泄出体外，出现粪便颜色比较黑的现象。
2、不正常：若自身患有上消化道出血、下消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉、血小板减少症等疾病，吃蓝莓后出现粪便发黑的现象是不正常的。比如上消化道出血，是胃、食道或者十二指肠等消化道上部的出血。血液会经过消化道流入直肠，与粪便混合后发生氧化，导致排泄出来的粪便呈暗色或者黑色。比如下消化道出血，是结肠、直肠或者肛门附近的区域出血。血液在肠道中细菌或其他微生物的作用下发生化学反应，最终形成暗红色或者黑色的胆红素。胆红素与粪便混合后排出体外时，使粪便呈现暗红色、黑色等现象。比如胃溃疡，溃疡发生破裂时会形成出血，血液从破裂的血管进入胃和消化道后，会与胃酸和消化酶发生相互作用，形成黑色的硫化铁，通过肠道排出后出现粪便呈黑色的外观。
粪便颜色异常时，建议到医院消化内科就诊，在医生指导下通过详细检查明确病因，遵医嘱治疗。
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