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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
便秘是一种粪便比较干结、排便比较困难、排便次数减少的异常排便现象。便秘但是拉出来都是稀的,可能是排便习惯不良、饮食因素、肠易激综合征、肠神经官能症、甲状腺功能减退症等原因造成,需经由医生诊断后,针对具体病因进行治疗。
1、排便习惯不良:经常憋便,会导致接近肛门部分的粪便变得比较干燥。如果日常水分摄入充足,远离肛门部分的粪便会比较软,造成便秘但是粪便偏稀薄的情况。养成定时排便的习惯,有助于症状好转。
2、饮食因素:出现便秘后,为改善粪便干结、排出困难的情况,短时间内一次性摄入高水分、高纤维水果、蔬菜过多,会导致粪便含水量突然增加,变得比较稀软。保持饮食方式健康,有助于粪便性状恢复正常。
3、肠易激综合征:具体发病原因和机制尚不清楚,可能是肠道存在炎症、心理压力过大、内脏感觉过于敏感等因素导致。发病后容易使患者出现便秘和腹泻交替出现的情况,造成便秘的同时粪便比较稀薄。如果排便次数过多,可以在医生的指导下使用盐酸洛哌丁胶囊、蒙脱石散、马来酸曲美布汀片等止泻药,减少排便次数。
4、肠神经官能症:精神压力过大、肠道长期存在病理改变等因素,会导致消化系统的功能紊乱或降低,出现肠神经官能症,引起腹泻、便秘、肠鸣等症状,而且多种症状可能会同时或交替存在。在医生的指导下使用盐酸丙米嗪片、米氮平片、盐酸氟西汀胶囊等药物调节情绪,有助于症状好转。
5、甲状腺功能减退症:甲状腺缺失或功能下降,导致身体中甲状腺激素合成、分泌不足,引起甲状腺功能减退,容易造成排便习惯和大便性状发生异常,比如便秘和腹泻同时存在。在医生指导下使用左甲状腺素钠片、碘酸钾片、阿法骨化醇胶囊等药物促进甲状腺激素生成,有助于症状改善。
此外,也可能是乳糜泻、溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等疾病造成的。在消化内科医生的指导下进行相关检查,明确病因并采取治疗,可以起到缓解症状、控制病情的作用。
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