比较胖脖子黑洗不干净，这种情况可能是假性黑棘皮病，也可能是黑棘皮病、黑变病等疾病导致的。以下是其具体的情况：
-假性黑棘皮病：假性黑棘皮病好发于肥胖人群，其主要表现为皮肤颜色加深，呈灰棕色或灰褐色，天鹅绒样外观，尤其在皮肤褶皱处更为明显。这种情况通常与遗传、内分泌紊乱、药物等多种因素有关。一般来说，去除这些诱发因素后，皮肤颜色可逐渐恢复正常。
-黑棘皮病：黑棘皮病的病因尚未明确，可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等多种因素有关。其主要表现为皮肤颜色加深，呈灰棕色或灰褐色，表面干燥、粗糙，可能会有疣状或乳头瘤样增生。这种疾病通常需要针对病因进行治疗，如肥胖者需要减肥，糖尿病患者需要控制血糖等。此外，还可以使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物来改善症状。
-黑变病：黑变病的病因也不明确，可能与接触某些化学物质、营养不良、内分泌紊乱、药物等有关。其主要表现为皮肤颜色加深，呈褐色或黑色，可伴有皮肤干燥、粗糙、毛细血管扩张等症状。治疗方面，同样需要积极寻找并去除病因，同时可使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物来淡化色素。
总之，如果脖子黑洗不干净，建议及时就医，明确原因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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