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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
心绞痛是一种由于心脏供血不足引起的胸部疼痛，通常是由冠状动脉狭窄或堵塞导致的。治疗心绞痛的作用机理涉及到扩血管、减少心脏负荷和增加心脏供血三个方面。
首先，扩血管是治疗心绞痛的重要手段之一。扩血管可以增加冠状动脉的血流量，从而改善心脏的供血情况。常用扩血管药物有硝酸甘油和硝酸酯类药物，它们通过舒张血管平滑肌，扩张冠状动脉，进而增加心脏的血液供应。
其次，减少心脏负荷也是治疗心绞痛的手段之一。心脏的负荷越大，需氧量就越高，容易引起心绞痛。降低心脏负荷可以减少心脏的氧需求，从而减轻心绞痛症状。利尿剂和β受体阻滞剂是常用的减少心脏负荷的药物，它们可以减轻心脏的负担，降低心脏的工作强度。
最后，增加心脏供血也是治疗心绞痛的重要手段。心肌缺血是心绞痛的主要原因，增加心脏的供血可以改善心肌缺血的情况。抗凝药和抗血小板药是常用的增加心脏供血的药物，它们可以预防血栓形成，保持冠脉通畅，从而改善心脏供血情况。
总的来说，治疗心绞痛的作用机理是通过扩血管、减少心脏负荷和增加心脏供血来改善心脏的供血情况，减轻心脏缺血，从而缓解心绞痛的症状。同时，患者应按医嘱定期服药，并定期复查检查，以确保治疗的有效性和安全性。
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